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贫血,潜藏着哪些暗语

  对于大多数人而言,贫血就像感冒、发烧般平常,无非是气色不好,头有些晕,吃几颗红枣就恢复了,但这些“小小”的症状背后,可能隐藏着大危机。

  为啥会贫血

  一位来自咸宁的患者经历,让协和医院血液科主任医师张纯痛心不已。近日,这位患者被确诊为急性髓系白血病。一年前,她曾出现过贫血症状,却没有引起重视,等到无法正常工作时才到医院检查。“如果能在一年前发现白血病,这名患者就可能得到及时治疗。”张纯不无惋惜地说。

  贫血,是血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于正常范围的一类疾病,最主要的是缺红细胞。红细胞是血液中的重要成分,就像很多艘小船一样,载着新鲜氧气,到我们身体的各个组织里。当红细胞出了问题,“小船”就无法载着氧气到达目的地,这样,全身组织和器官就会出现缺氧状态。

  失血会导致贫血。失血分为急性失血和慢性失血。急性失血指突发的大量消化道、呼吸道出血,容易诊断。而慢性失血需要格外注意,很容易被忽视,比如经常痔疮出血、长期月经量过多、消化道肿瘤、肠道寄生虫病引起的隐匿性便血等。

  红细胞生成减少是引起贫血的原因之一。体内的红细胞虽多,但长成一个成熟的红细胞并不容易。从造血干细胞分化发育成红细胞的过程中,造血原料不足、造血干细胞缺陷、造血环境不良等,都影响红细胞的茁壮成长。造血所需要的原料是铁,缺铁会引发缺铁性贫血。另外,叶酸、维生素B12这些造血材料不足,会引发巨幼细胞性贫血。

  红细胞破坏过多也会引起贫血。正常红细胞的寿命是120天。如果红细胞寿命缩短、早期夭折,而骨髓产生新红细胞的速度跟不上,体内的红细胞就会减少,贫血就出现了。

  贫血不是女性专利

  由于面临分娩失血、月经失血、哺乳等特殊生理状况,孕产期或者经期的女性可以说是贫血的“重点攻击对象”。多数女性都出现过程度不同的贫血症状,且多见于缺铁性贫血,但贫血并不是女性的专利。男性、婴幼儿和老人同样会面临贫血。

  男性贫血多由痔疮和慢性出血引起。如果痔疮严重,长期失血会造成铁元素丢失,导致缺铁性贫血。另外,患消化道溃疡等胃肠道疾病的男性,也容易出现慢性出血,进而患缺铁性贫血。老年人因为咀嚼功能和消化功能变差,或者爱吃素食,很容易对造血原料摄入不足,如果出现口角炎、口腔溃疡、手脚麻木等症状,都要考虑是否贫血。

  婴幼儿会因母体供给不足和喂养不当而出现贫血,常见于刚出生或1至2岁的婴幼儿。妇女在怀孕期间对铁的需求量较大,如果本身就有轻微贫血,又补充不及时的话,就容易导致宝宝出生后出现相对的铁缺乏状况。另外,在孩子4个月时,母乳营养少,如果不及时添加辅食,会导致营养摄入不够,造成贫血。

  三个小方法自测是否贫血,照镜子观察脸色是否比以前苍白;摊开手掌看是否红润;拉开眼睑观察睑结膜是否红润,若苍白无血色可能为贫血。

  谁是真正的“补血高手”

  一些不良的习惯是引发贫血的元凶。很多女性追求身材苗条,盲目减肥,选择节食或蔬菜水果当正餐,这样很难保证足量铁的摄入。其次,过量嗜饮咖啡、茶可能导致缺铁性贫血。茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质,可与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。饮用咖啡和茶一天一至两杯足以。此外,过度饮酒和无辣不欢也可能导致贫血。酒精所致的慢性胃炎、消化性溃疡及酒精性肝硬化均可引起出血及消化功能不良而伴发贫血。而重口味的饮食习惯易引发慢性胃炎、消化道溃疡,还会造成痔疮。这些都有可能引起慢性失血,导致贫血发生。

  一提贫血,人们就会想到要吃红枣、阿胶、红糖。其实,阿胶本身不含铁元素,对一些因造血原料缺乏的贫血或溶血性贫血不能达到治疗的目的;红枣中所含的植物性铁不是血红素铁,不易被人体吸收;而红糖的主要成分为蔗糖,没有补血的有效成分。其实,真正的“补血高手”是红肉、动物肝脏、动物血。它们富含血红素铁,可被人体直接吸收利用,尤其适合缺铁性贫血或有贫血倾向的人补血。这些补血佳品要控制好量,特别是肝脏类食物,建议每周摄入1至2次,每次不要超过50克,此外,进食前要彻底煮熟、煮透。

  很多人认为是药三分毒,在贫血这个问题上食补比药补好。

  张纯说,对于轻度缺铁性贫血的人,靠食补增加铁的摄入量就可以,但是对于确诊的缺铁性贫血的患者,建议补铁治疗。其次,靠食补长期大量摄入红肉、肝脏等,可能会增加高血脂、糖尿病等疾病风险。如果是其他疾病引起的贫血,还需对症治疗。(胡蔓、胡雯洁、聂文闻)

责任编辑:朱习芳

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